زیادہ مقدار میں پانی کی برقراری اور ہائپوناٹریمیا کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔hyponatremia کا انتظام ہر شخص سے مختلف ہوتا ہے۔غیر علامتی hyponatremia کے مریضوں میں، desmopressin کو بند کر دینا چاہیے اور سیال کی مقدار کو محدود کر دینا چاہیے۔علامتی hyponatremia کے مریضوں میں، ڈرپ میں isotonic یا hypertonic sodium chloride شامل کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔پانی کی شدید برقراری (درد اور ہوش میں کمی) کی صورتوں میں، فیروزمائیڈ کے ساتھ علاج شامل کیا جانا چاہیے۔
عادت یا نفسیاتی پیاس کے مریض؛غیر مستحکم انجائنا pectoris؛میٹابولک ڈس ریگولیشن کارڈیک کمی؛IIB ویسکولر ہیموفیلیا کی قسم۔پانی کو برقرار رکھنے کے خطرے پر خصوصی توجہ دی جانی چاہئے۔سیال کی مقدار کو ممکنہ حد تک کم کیا جانا چاہئے اور وزن کو باقاعدگی سے چیک کیا جانا چاہئے۔اگر جسم کے وزن میں بتدریج اضافہ ہوتا ہے اور خون میں سوڈیم 130 mmol/L سے کم ہو جاتا ہے یا پلازما osmolality 270 mosm/kg سے کم ہو جاتا ہے، تو سیال کی مقدار کو کافی حد تک کم کر دینا چاہیے اور desmopressin کو بند کر دینا چاہیے۔ایسے مریضوں میں احتیاط کے ساتھ استعمال کریں جو بہت کم عمر یا بوڑھے ہیں۔دوسرے عوارض والے مریضوں میں جن میں سیال اور/یا حل پذیری کے عدم توازن کے لیے موتروردک تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے۔اور ان مریضوں میں جو انٹراکرینیل پریشر میں اضافے کا خطرہ رکھتے ہیں۔اس دوا کے استعمال سے پہلے جمنے کے عوامل اور خون بہنے کے وقت کی پیمائش کی جانی چاہئے۔VIII:C اور VWF:AG کے پلازما ارتکاز میں انتظامیہ کے بعد کافی حد تک اضافہ ہوتا ہے، لیکن ان عوامل کے پلازما کی سطح اور انتظامیہ سے پہلے اور بعد میں خون بہنے کے وقت کے درمیان کوئی تعلق قائم کرنا ممکن نہیں ہے۔لہذا اگر ممکن ہو تو، انفرادی مریضوں میں خون بہنے کے وقت پر ڈیسموپریسن کے اثر کا تجرباتی طور پر تعین کیا جانا چاہیے۔
خون بہنے کے وقت کے تعین کو جہاں تک ممکن ہو معیاری بنایا جانا چاہیے، مثلاً Simplate II طریقہ سے۔حمل اور دودھ پلانے پر اثرات چوہوں اور خرگوشوں میں انسانی خوراک کے سو گنا سے زیادہ استعمال کیے جانے والے تولیدی ٹیسٹوں سے ثابت ہوا ہے کہ ڈیسموپریسن جنین کو نقصان نہیں پہنچاتی۔ایک محقق نے uremic حاملہ خواتین سے پیدا ہونے والے بچوں میں خرابی کے تین واقعات رپورٹ کیے ہیں جنہوں نے حمل کے دوران ڈیسموپریسین کا استعمال کیا تھا، لیکن 120 سے زیادہ کیسوں کی دیگر رپورٹوں سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ ان خواتین کے ہاں پیدا ہونے والے شیر خوار بچے جنہوں نے حمل کے دوران ڈیسموپریسن کا استعمال کیا تھا۔
اس کے علاوہ، ایک اچھی طرح سے دستاویزی مطالعہ نے حاملہ خواتین سے پیدا ہونے والے 29 شیر خوار بچوں میں پیدائشی خرابی کی شرح میں کوئی اضافہ نہیں دکھایا جنہوں نے پورے حمل کے دوران ڈیسموپریسن کا استعمال کیا۔زیادہ خوراک (300ug intranasal) کے ساتھ علاج کرنے والی نرسنگ خواتین کے چھاتی کے دودھ کے تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ ڈیسموپریسن کی مقدار شیر خوار بچوں کو منتقل ہونے والی مقدار سے کافی کم تھی جو ڈائیوریسس اور ہیموسٹاسس کو متاثر کرنے کے لیے درکار تھی۔
تیاریاں: سوزش کو دور کرنے والی دوائیں ڈیسموپریسن کے خلاف مریض کے ردعمل کو بڑھا سکتی ہیں بغیر اس کے عمل کی مدت کو بڑھائے۔کچھ مادے جو اینٹی ڈیوریٹک ہارمونز جاری کرنے کے لیے جانا جاتا ہے، جیسے ٹرائی سائکلک اینٹی ڈپریسنٹس، کلورپرومازین، اور کاربامازپائن، اینٹی ڈیوریٹک اثر کو ممکن بناتے ہیں۔پانی کی برقراری کا خطرہ بڑھاتا ہے۔
پوسٹ ٹائم: جنوری-23-2024